痛风性关节炎是怎么发作的呢?
正常情况下,尿酸作为嘌呤代谢的终产物,约2/3由肾脏排泄。临床上的高尿酸血症,90%因排泄减少所致。尿酸排泄机制退化,体内尿酸就会滞留过多,体液会酸化,影响细胞的正常功能。
尿酸排泄呈现超负荷状态,日积月累就形成结晶--尿酸盐。尿酸盐虽有一定溶解度,但如果饮水量不足,尿酸盐就会结晶析出,慢慢沉积在循环比较差的关节,在关节局部形成尿酸盐沉积,痛风性关节炎就发作了。
如果血中尿酸浓度长期偏高,那么机体就出现了"第四高",即"高尿酸血症"!高尿酸血症是引起痛风性关节炎的主要原因吗?这里存在一个误区!痛风急性发作期,血尿酸可能并不高。究其原因,可能由于疼痛等应激反应,促使糖皮质激素分泌增多,这样增加尿酸的排泄。所以,不要因血尿酸水平正常,就排除痛风。但是,也不能忽视高尿酸血症作为诊断痛风性关节炎的一个依据。
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