河南痛风医院哪家效果好?痛风性关节炎的原则与措施有哪些

发布:2020-01-17  
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痛风性关节炎的治疗要着重合理调整饮食结构再配合药物治疗,才是强强联合;主要针对急性期和缓解期,利用两种方法治疗,一种是非药物治疗,一种是药物治疗。

  首先合理调整生活方式以及饮食结构对痛风患者具有极其重要的价值。要避免海鲜、动物内脏和浓肉汤,优选蔬菜、豆制品及水果,另外要多喝水,每天饮水量超过2升为宜,利于加快尿酸的排出;切忌千万不要喝酒,尤其啤酒,不要喝高热量、高糖类饮料。良好的生活方式也能积极预防痛风的再次发作。

  其次在痛风发作的不同时期,选用的药物不尽相同。具体来说:

  1、 急性发作期着重抗炎镇痛,可以选用非甾体消炎止痛药、秋水仙碱,这些药物都可以迅速消退机体的炎性反应,起到止痛、缓解症状的作用;上述药物有禁忌或效果不佳时可考虑选择糖皮质激素控制炎症,对重度或难治性疾病可进行联合用药。

  值得注意的是,在急性发作阶段,一般不建议降尿酸。如果使用降尿酸药物,不仅没有抗炎止痛作用,而且会使血尿酸下降太快,促使关节内痛风石表面溶解,形成不溶性结晶而加重炎症,引起病情进一步迁延不愈。

  2、缓解期治疗,就要考虑降尿酸,主要的药物有两类。

  一是抑制尿酸生成的药物,主要有别嘌醇和非布司他。别嘌醇是经典用药,但使用前最好要检测HLA*B-5801基因,如果阳性者就不宜使用别嘌醇,以免诱发严重并发症;另外有肝肾功能明显损害的患者,也要谨慎长期使用别嘌醇。非布司他与别嘌醇比,对肝肾功能影响小,可以适用于肝肾功能不全的痛风缓解期。

  二是促进尿酸排泄的药物,最常见的是苯溴马隆,选用时注意对于尿路结石患者应酌情慎用。

  痛风性关节炎的诊断并不困难,但此病极易反复发作,发作期关节疼痛甚剧,所以再积极降尿酸治疗的同时,着重调整生活方式,积极预防痛风的反复发作,就显得尤为重要。

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