强直性脊柱炎病情是进行性发展的，如不控制发展，坏结果就是致残。随着时间、症状不断进展的，随着病情的发展，对病情重视程度不够，以及误诊、延误治疗，很多强直性脊柱炎患者在确诊的时候，已经出现活动受限、甚至驼背等症状，那么强直性的发展是怎么样的呢？从强直早期腰背部不适倒驼背，是怎么样的过程？
强直性脊柱炎在发病的过程中是遵循一定的规律的，一般情况下病变的发展遵循以下的规律：脊柱受累表现为进行性、上行性改变。首先累及双骶髂关节，自下而上地出现腰椎、胸椎和颈椎病变，严重的病人，其脊椎硬化得不能弯曲，脖子转不了，也难以下蹲，部分病人也可能演变为严重驼背。
强直性脊柱炎从早期腰背不适发展到驼背的进程：
脊柱进行性的伸展受限是强直性脊柱炎的另一特征，表现为腰部前屈、后仰及两侧运动受限，腰椎前曲逐渐消失，变平直。腰椎的前屈受限以如下方式表示：从腰4水平向上量10厘米作一标记(也有再向下延伸5厘米)，然后固定下端，让患者尽量向前弯腰，测定腰椎直立位与前屈时米尺移动范围，正常5厘米以上，有病变时移动度减少，小于2.5厘米为阳性。
胸椎病变出现稍晚，但亦有个别患者先有胸椎疼痛，然后才出现腰痛症状。患者多数表现为胸背痛，逐渐出现胸闷，憋气，胸锁关节、胸肋关节可出现肿胀、疼痛、呼吸痛和压痛，渐出现胸廓扩展度减低，胸廓固定畸形、胸椎驼背畸形。胸廓运动主要以扩胸度大小测定，即以第4胸椎水平测量极大吸气和极大呼气间胸廓运动周径，正常大于5厘米，小于2.5厘米即有意义。
晚期可以出现颈椎的活动受限，低头、仰头、偏头困难，后颈部疼痛、僵硬，完全固定，类似“龟颈样”畸形。脊椎的病变不但可使椎体形状改变、骨刺形成，还可影响脊椎关节病变，椎旁软组织肿胀，椎间韧带炎症，椎间隙、椎间盘病变。颈椎病变可压迫颈丛神经，如出现半脱位还可能压迫脊髓，引起相应的神经症状，压迫椎动脉可出现脑供血不足的表现，出现类似颈椎病的表现。
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